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März 2023

LeserforumCave: Wegfall der PFG in Gemeinschaftspraxen

Abo-Inhalt01.03.20232888 Min. Lesedauer

| Frage: Wir sind eine Gemeinschaftspraxis, bestehend aus einem Arzt der hausärztlichen Versorgung (Allgemeinmediziner), einem Internisten, einem Chirurgen und einem Orthopäden, alle drei im fachärztlichen Versorgungsbereich tätig. Bei einem Abrechnungsseminar wurde das folgende Problem dargelegt: Die Ärzte des fachärztlichen Versorgungsbereichs einer versorgungsbereichsübergreifenden Gemeinschaftspraxis erhalten die Vergütung der Pauschale fachärztliche Grundversorgung (PFG) samt Zuschläge nicht, wenn bei einem Patienten ein Arzt des hausärztlichen Versorgungsbereichs – so wie bei uns – nur eine einzige Gebührenordnungsposition abrechnet, die die Vergütung der PFG ausschließt. Wenn also der Allgemeinarzt in unserer Praxis z. B. eine Spirografie nach EBM-Nr. 03330 bei einem Patienten abrechnet, wird dann die PFG den Ärzten des fachärztlichen Versorgungsbereichs nicht vergütet? |

Antwort: Gemäß 4.3.8 der Allgemeinen Bestimmungen zum EBM ist die Vergütung der PFG in Behandlungsfällen ausgeschlossen, in denen Leistungen abgerechnet werden, die nicht der fachärztlichen Grundversorgung zugerechnet werden, die Spirografie nach Nr. 03330 gehört dazu.

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AUSGABE: AAA 3/2023, S. 6 · ID: 49198083

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