So rechnen Sie Versorgungen mit Root-Membrane-/Socket-Shield-Technik richtig ab

Der Erhalt der knöchernen und gingivalen Strukturen ist insbesondere im Frontzahnbereich von großer Bedeutung. Während vor einigen Jahrzehnten das Primärziel noch eine feste prothetische Versorgung war, spielt heute auch die Ästhetik eine große Rolle. Die Root-Membrane-Technik kombiniert mehrere Schritte: Teil-Extraktion (palatinal/lingual), aufwendige Präparation der vestibulären Wurzelschale, Implantatinsertion, Einbringen von Eigenknochen oder Knochenersatzmaterial zwischen Wurzelschale und dem Implantatkörper und ggf. Membranabdeckung. Die Root-Membrane-Technik ist nicht in der GOZ enthalten. Wichtig | Eine Extraktionsleistung, die die totale Entfernung eines Zahnes beschreibt, darf in diesem Fall weder über den BEMA noch die GOZ abgerechnet werden, da dies im Widerspruch zum Teilerhalt der Wurzelschale steht. Daher ist eine Analogberechnung nach § 6 Abs. 1 GOZ angezeigt.

Beratung und Planung im Vorfeld einer Versorgung mit der Root-Membrane-Technik lassen sich wie folgt abrechnen:

Zahntechnische Leistungen können sowohl praxisintern als auch über ein Fremdlabor erbracht werden. Eigenlaborleistungen umfassen beispielsweise das Anlegen von CAD-Datensätzen, Bearbeitung von Rohscans, Matching von Datensätzen (DVT und Intraoralscan) sowie den Versand der finalen Daten.

Erfolgt die optisch-elektronische Abformung digital, muss der Aufwand für die Herstellung einer Navigationsschablone nicht zwingend gesondert berechnet werden. Wird hingegen klassisch abgeformt, kann für den zusätzlichen Aufwand eine Analogleistung nach § 6 Abs. 1 GOZ angesetzt werden.

Bei der Analogleistung nach § 6 Abs. 1 GOZ wird eine vergleichbare GOZ-Leistung gesucht, die in Art, Kosten- und Zeitaufwand dem tatsächlich erbrachten Eingriff am nächsten kommt. Bei der Root-Membrane-Technik bietet sich ein Vergleich mit resektiven Eingriffen an. Aufgrund der minimalinvasiven Präparation und der teilweisen Entfernung des Zahnes sollte jedoch der konkrete Zeit- und Materialaufwand besonders sorgfältig bewertet werden. Auch der Praxisstundensatz darf an dieser Stelle nicht vernachlässigt werden. Die ausgewählte Leistung wird in der Rechnung mit einem „a“ gekennzeichnet.