Beratungsleistungen in der neuen GOÄ – ein erster Überblick

Die neuen Beratungsleistungen, nach Zeitdauer unterteilt, bieten trotz des Wegfalls der Steigerungsmöglichkeiten der GOÄ‘96 mehr Möglichkeiten einer differenzierten Bewertung (Anm. d. Red.: Leistungsbeschreibungen im Folgenden gefettet, Anmerkungen und Zitate kursiv).

Nr. 1 GOÄ-E: Persönliche Beratung durch den Arzt, Dauer unter 10 Minuten (14,11 Euro)

Nr. 2 GOÄ-E: Persönliche Beratung durch den Arzt, je vollendete 10 Minuten (21,21 Euro)

Eine Leistungsbeschreibung von Beratungen im Rahmen einer Videosprechstunde fehlt, jedoch heißt es in Nr. 19 der Übergeordneten Allgemeinen Bestimmungen, die als Kapitel A. neu dem Gebührenverzeichnis vorangestellt wurden: „Sofern die Leistungsinhalte dazu geeignet sind, können die Leistungen des vorliegenden Gebührenverzeichnisses grundsätzlich auch per Videoübertragung (z. B. Videosprechstunde) erbracht werden“. Daher ist anzunehmen, dass diese Bestimmung auch auf die o. a. neuen Beratungsleistungen übertragbar sein wird.

Palliativmedizinische Betreuungen, die bisher nicht abgebildet waren, sind nunmehr als Zuschlagspositionen zu den Beratungsleistungen möglich.

Nr. 3 GOÄ-E: Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 1 oder 2 für die palliativmedizinische Betreuung des Patienten (80,21 Euro)

Beachtenswert hierbei ist auch, dass für die Angehörigen von Palliativpatienten eigene Betreuungsleistungen geschaffen wurden.

Nr. 27 GOÄ-E: Betreuung, Aufklärung und Beratung von Angehörigen im Rahmen der Behandlung von palliativmedizinischen Patienten, Dauer unter 10 Minuten (7,72 Euro)

Nr. 28 GOÄ-E: Betreuung, Aufklärung und Beratung von Angehörigen im Rahmen der Behandlung von palliativmedizinischen Patienten, je vollendete 10 Minuten (25,14 Euro)

Nicht persönlich (z. B. telefonisch oder per E-Mail) durchgeführte Beratungen, die bisher in den Nrn. 1 und 3 GOÄ enthalten waren, erhalten eigene Leistungspositionen.

Nr. 4 GOÄ-E: Beratung durch den Arzt mittels Telefons oder E-Mail (SMS und Chat ausgeschlossen), Dauer bis zu 10 Minuten (14,01 Euro)

Nr. 5 GOÄ-E: Beratung durch den Arzt mittels Telefons, Dauer mehr als 10 Minuten (19,26 Euro)

Im Gegensatz zu Nr. 2 GOÄ-E ist hier nach dem Leistungstext eine mehrmalige Berechnung je Kalendertag ausgeschlossen. Deswegen ist hier die richtige Zuordnung nach der Zeitdauer (Nr. 4 oder Nr. 5 GOÄ-E) entscheidend.

Auch neuere technische Entwicklungen (z. B. Gewinnung von Vitalparametern und anderen Daten über Wearables und Gesundheits-Apps) wurden in einer Leistungsposition der GOÄ-E berücksichtigt:

Nr. 6 GOÄ-E: Ärztliche Beratung des Patienten zur Interpretation von selbstgenerierten Vitalparametern und/oder medizinischen Daten aus elektronischen Anwendungen (z. B. Gesundheits-Apps) und/oder Geräten, ggf. einschließlich Beratung zur Validität der Vitalparameter und/oder medizinischen Daten (43,41 Euro)

Die Reisemedizinische Beratung, häufiger als IGeL nach den Nrn. 1 oder 3 GOÄ berechnet, erhält in der GOÄ-E ebenfalls eigene Leistungspositionen:

Nr. 7 GOÄ-E: Reisemedizinische Beratung durch den Arzt, einschließlich Impfgespräch, ggf. einschließlich Dokumentation, Dauer unter 10 Minuten (6,90 Euro)

Nr. 8 GOÄ-E: Reisemedizinische Beratung durch den Arzt, einschließlich Impfgespräch, ggf. einschließlich Dokumentation, je vollendete 10 Minuten (21,69 Euro)

Wichtig | Auch hier ist im Gegensatz zu den Beratungen nach Nr. 1 oder Nr. 2 GOÄ-E , die sich gegenseitig ausschließen, eine geänderte Systematik zu beachten, die die Kombination der Nrn. 7 und 8 GOÄ-E erlaubt (vgl. auch Nr. 27 neben Nr. 28 GOÄ-E).

Bemerkens- und beachtenswert sind im Zusammenhang mit den vorstehenden Leistungen auch die allgemeinen Bestimmungen Nr. 2 Kapitel B.: „Beratungs-, Gesprächs-, Schulungs- und/oder Betreuungsleistungen sind nicht neben Leistungen berechnungsfähig, die diese als Teilleistungen enthalten und nicht während der Erbringung anderer Leistungen. Eine Erbringung von Beratungs-, Gesprächs-, Schulungs- und/oder Betreuungsleistungen vor oder im Anschluss an eine andere Leistung ist berechnungsfähig.“

Daraus kann gefolgert werden, dass ein Dialog mit Patienten z. B. während einer Untersuchung nicht als Beratungsleistung abgerechnet werden kann, wohl jedoch eine Beratung im Anschluss. Diese zeitliche Trennung von anderen Leistungen gilt es künftig wohl auch bei der Dokumentation zu beachten!